Preservativos masculinos Es una funda de látex que se coloca en el pene erecto durante el coito. Se fabrican también de materiales plásticos distintos del látex. Es uno de los métodos más utilizados y efectivos si lo utilizas adecuadamente. Es el único método que te protege simultáneamente del riesgo de embarazo y del riesgo de enfermedades de transmisión sexual. Cuando se rompe o se desliza en la vagina existe la opción de tomar la píldora del día siguiente(3) (Ampliación)..

Preservativo femenino. Existen de la marca Femi®. Son menos populares pero tienen una alta eficacia. No son de látex sino de un poliuretano distinto. Su precio es mayor que los preservativos masculinos y requieren un poquito de práctica para colocarlo dentro de la vagina.

Diafragma (6). Es un capuchón de látex o de silicona que se introduce en la vagina antes del coito y se retira ocho horas después. Se utiliza con crema espermicida, obstaculizando el paso de los espermatozoides al cuello del útero. Se retira 8 horas después del coito y se guarda para la siguiente utilización. Puedes conservarlo durante 2 ó 3 años. Requiere un sencillo aprendizaje y que te midan tu talla. Su efectividad es alta.

Capuchón cervical: No está comercializado en España. Se trata de un capuchón de látex, fuerte, mas pequeño que el diafragma, porque solo tiene que cubrir el cérvix uterino. Se puede utilizar de forma continuada, sólo hay que retirarlo en fecha menstrual para que salgan las secreciones uterinas, aunque está en estudio un nuevo mecanismo que permitiría el paso de las secreciones cervico-vaginales y no permitiría en sentido contrario el paso de los espermatozoides.

Esponja vaginal: Es una esponja de poliuretano diseñada para adaptarse y tapar el cuello uterino al fondo de la vagina, a la que se le ha añadido 1 gr. de gel espermicida. Durante el coito libera el espermicida, absorbe el semen que entra en vagina y bloquea su entrada en el útero. Puede utilizarse de forma continuada durante 24 horas independientemente del número de coitos y sin añadir mas gel o cremas espermicidas. Su eficacia es alta, aunque fue retirada su venta en 1996 sin comunicarse ningún efecto secundario, pensamos que por su escasa venta.

Espermicidas. Se utilizan sobre todolos compuestos por: ClNa. Ac Bórico. Ac Tartárico. Ac.Fenilmercúrico. Nonoxinol-9. Cloruro de Benzalconio. Se admite que su eficacia como método único no es muy bueno.

Controlan la fertilidad interviniendo y modificando el ciclo ovárico. La mayor parte de las veces actúa inhibiendo la ovulación y en otras impidiendo el paso de espermatozoides por la modificación del moco cervical.
La vía de administración puede ser oral, transdérmica, vaginal, subcutánea, parenteral. Así tenemos:

Píldora anticonceptiva. (7) Anticoncepción hormonal oral.(Ampliación). Suavuret®, Gynovín® Harmonet® ...Las píldoras se toman por vía oral cada día durante 21, 22, ó 28 días, según el tipo de píldora. El tratamiento puede hacerse durante varios años. Se trata de un método muy efectivo, de uso muy extendido, y de gran seguridad. Por lo general se tolera bien y con mínimos efectos secundarios. Requiere control por tu médico ó médica de planificación. Se obtiene en la farmacia con receta médica, aunque no siempre te la pedirán. Solo entran en la Seguridad social las píldoras de altas dosis con gestágenos de 2ª generación.

Inyección anticenceptiva. Topasel®. Las hormonas se administran por vía parenteral. Su uso en nuestro medio está menos extendido. Su efectividad es alta. Controla peor el ciclo menstrual.

Parches anticonceptivos. Las hormonas se administran a través de parches por vía transdérmica. Estos parches se cambian cada mes. Tienen los mismos efectos que las píldoras orales. Tiene las mismas ventajas e inconvenientes. Es un método de alta efectividad y seguridad. No entran en la seguridad social

Implantes hormonales. Implanón®. Las hormonas se administran a través de una barra que se inserta debajo de la piel de la cara interna del brazo. Requiere control médico. Tiene una efectividad de 3 años y para retirarla es necesario practicar una pequeña incisión y dar un punto de sutura. Tiene alta efectividad. No entra en la seguridad social.

Anillos Vaginales. (10) Las hormonas se aplican a través de un anillo que se coloca dentro de la vagina durante tres semanas de cada mes. El tratamiento puede hacerse durante años. Requiere el mismo tipo de control que la píldora anticonceptiva. Tiene alta eficacia. No entra en la Seguridad social.

Dispositivo Intrauterino (8)

Es un pequeño dispositivo que se coloca dentro de la cavidad uterina. Tiene una estructura plástica revestida, por lo general, de un filamento de cobre. En la actualidad existen también de otros tipos. Su acción anticonceptiva dura 4 ó 5 años. Es un método de alta eficacia. Requiere control médico estricto. No entra en la seguridad social

Métodos Quirúrgicos(9)
La Ligadura de Trompas y la Vasectomía consisten en ocluir quirúrgicamente las trompas de Falopio en la Mujer y el Conducto Deferente en el hombre. Su efectividad es muy alta. Estas intervenciones sí son financiadas por la seguridad social

Métodos naturales
MétodoOgyno-Knaus o del calendario. Temperatura basal. Moco cervical o método Billings. Sintotérmico. Lactancia. Marcha atrás o coitus interruptus. Todos ellos son métodos de menor eficacia
Se están investigando y se encuentran ya comercializados, test sencillos que se pueden realizar en casa, que intentan determinar el día de la ovulación. Unos se realizan en saliva y otros en orina. Miden indirectamente los cambios hormonales. Son test caros que actualmente se utilizan más para la búsqueda de embarazo que para evitarlo.

Un motivo habitual de consulta en nuestro centro es la demanda de un método para evitar embarazos. La elección de un método anticonceptivo es una cuestión muy personal y que, en ocasiones, requiere de nuestro asesoramiento.
No existe un método idóneo. Mas bien existen diversas opciones.
El objetivo que nos marcamos en nuestra consulta es que tras una buena información, la propia mujer, y su pareja, puedan elegir el método que consideren mas adecuado a su situación.
El objetivo de una utilización adecuada de un método anticonceptivo creemos que es doble: Se trata de evitar embarazos no deseados, y se trata también de evitar infecciones de transmisión sexual. Además se trata de que el método permita optimizar la relación sexual de esa pareja.

Sesiones de Información.
En el Centro dedicamos una tarde a la semana a la información gratuita sobre estos temas. Puedes acudir, llamándonos previamente, sola o con tu pareja, o con amigos y amigas. No importa la edad que tengas, siempre es conveniente una información exhaustiva para tomar una decisión acertada.
En la propia consulta la doctora, o las auxiliares te informarán sobre los métodos que consideres mas apropiados para ti.
A la hora de elegir habrá que tener en cuenta tu historia clínica, tus antecedentes familiares y personales; tus antecedentes obstétricos y ginecológicos; tu historia sexual; hay que considerar también aspectos relativos a tu pareja; y finalmente hay que tener en cuenta lógicamente tus preferencias y las de tu pareja.
La doctora tendrá en cuenta tu edad, si tienes o has tenido enfermedades importantes, si tienes relaciones sexuales con una sola pareja o con parejas diversas, si es una relación reciente o ya es duradera en el tiempo, si deseas una anticoncepción duradera o por un periodo de tiempo limitado, si deseas programar pronto un embarazo. En fin si todo está en orden se prescribirá el método de tu elección.

METODO DE BARRERA FEMENINO:
El preservativo femenino, tiene una altísima eficacia como medio anticonceptivo, siempre que sea correctamente utilizado. El condón es inocuo, y además resulta insuperable para la prevención de enfermedades de transmisión sexual.
conviene explicar cómo es y funciona
Se trata de una especie de funda de mayores dimensiones que el preservativo masculino, aunque de similar textura, y cuya boca está formada por un aro flexible. En su interior porta otro aro móvil y asimismo flexible.
El aro móvil permite una cómoda introducción en la vagina, como si de un tampón se tratase. Debe hacerse hasta la mayor profundidad que sea posible para que el preservativo se extienda y recubra la cavidad vaginal.
El aro exterior sirve de anclaje en la vulva, al tiempo que la protege de todo contacto. Una vez terminado el coito debe estrangularse la boca del preservativo mediante una rotación del aro exterior, y tirar del conjunto suavemente hasta conseguir su total extracción.(Ver fotografía)
Los preservativos, cualquiera sea su tipo, no fallan si se siguen las siguientes observaciones:
- Debe utilizarse siempre que haya penetración, cualquiera que haya sido la fecha de última regla y tanto si ésta va a comenzar o si acaba de terminar.
- El preservativo también debe utilizarse durante la regla, ya que los supuestos días seguros no lo son tanto.
- Debe de emplearse desde el comienzo de la penetración, y no esperar a que la eyaculación vaya a producirse. Repetimos que siempre que hay contacto del pene con la vagina tiene que utilizarse el preservativo.
- Si un preservativo se rompe o queda en el interior de la vagina, existe un remedio llamado píldora postcoital, o píldora del día siguiente, la cual debe ingerirse en las 72 horas posteriores al caso. Para su utilización es importante consultar con tu Centro de Planificación Familiar o ginecólogo.

ALGUNAS IDEAS SOBRE EL PRESERVATIVO


Con esta nota queremos ayudar a una mejor utilización del preservativo; para ello comenzaremos diciendo que su eficacia como anticonceptivo es alta, tan alta como cualquiera de los métodos considerados de mayor seguridad, naturalmente esta es así si se utiliza adecuadamente el preservativo. El condón es inocuo, y además es un elemento insuperable para la prevención de enfermedades de transmisión sexual.

A pesar de las resistencias que muchas personas oponen a su utilización, tenemos que decir que el preservativo ha de considerarse como un elemento indispensable en las relaciones tanto homo como heterosexuales si se quieren evitar los embarazos no deseados ( y no se utilizan otros métodos anticonceptivos ) o si se corre el riesgo de adquirir una enfermedad de transmisión sexual.

Podríamos decir que el preservativo no falla como método si se siguen las siguientes observaciones:

• Si no se utiliza ningún otro método anticonceptivo, y no se desea el embarazo, es imprescindible usar el preservativo SIEMPRE que hay penetración del pene en la vagina. Independientemente de la fecha de la última regla, tanto si está a punto de venir como si acaba de terminar es obligado utilizar el condón. Es decir siempre que hay contacto del pene con la vagina tiene que haber preservativo.

• El preservativo tiene que utilizarse también durante la regla, pues los supuestos “días seguros” no son tan seguros. Muchas mujeres se quedan embarazadas durante la menstruación.

• El preservativo hay que utilizarlo desde el comienzo de la penetración, y no esperar al último momento cuando ya se acerca la eyaculación, repetimos que siempre que hay contacto del pene con la vagina tiene que haber preservativo.

• Una vez producida la eyaculación el pene ha de retirarse de la vagina antes de que se quede flácido, pues si no corre el riesgo de que el preservativo se quede dentro de la vagina.

• Si alguna vez se rompe un preservativo o se quedará dentro de la vagina existe un remedio conocido como la píldora postcoital o “píldora del día siguiente” que ha de tomarse antes de que pasen 72 h. Después de sucedido el incidente, para lo cual es importante que te pongas en contacto con tu Centro de Planificación Familiar.